Migrena z pnia
Migrena z aurą z pnia mózgu (dawniej migrena podstawna lub tętnicy podstawnej).
- Najczęściej towarzyszy "zwykłej" migrenie z aurą, przy czym w części ataków pojawia się typowa aura, a w części z pnia mózgu.
- Powinny wystąpić co najmniej dwa objawy z pnia mózgu:
- Dyzartria - niewyraźna, bełkotliwa mowa.
- Zawroty głowy - wrażenie wirowania, niestabilności.
- Szumy uszne - niekiedy przybierające formę pisków, dzwonienia.
- Niedosłuch - pogorszenie słuchu.
- Podwójne widzenie.
- Ataksja - niezborność, pogorszenie koordynacji ruchowej.
- Zaburzenia świadomości - zwykle splątanie, senność, trudności z nawiązaniem kontaktu słownego.
- Objawy obejmują objawy związane z zaburzeniami pnia mózgu, alenigdy nie objawiają się:
- osłabieniem siły mięśniowej (niedowładem) ? wówczas jest to migrena połowiczoporaźna,
- ani objawami siatkówkowymi (migrena siatkówkowa).
- Typowa aura składa się z objawów wzrokowych, czuciowych, zaburzeń mowy. Każdy z tych objawów jest w pełni odwracalny. Ponadto objawy aury spełniają co najmniej 3 z poniższych warunków:
- co najmniej jeden objawów rozwijają się w czasie 5 min. lub dłuższym;
- co najmniej dwa objawy występują jeden po drugim;
- każdy objaw aury trwa od 5 do 60 min;
- przynajmniej jeden z objawów aury jest jednostronny (afazja zawsze jest jednostronna, dyzartria może być jedno lub obustronna);
- przynajmniej jeden z objawów aury jest pozytywny (migotanie lub mrowienia);
- ból głowy występuje w trakcie lub do 60 minut po aurze.
- Objawom często towarzyszy lęk i przyspieszony oddech co może utrudniać postawienie właściwego rozpoznania.
- Choć ten typ migren występuje bardzo rzadko u dzieci to gdy się pojawia może być bardzo niepokojący dla pacjenta, rodziców i lekarza. Ze względu na bogatą symptomatykę neurologiczną dzieci te wymagają wykonania badań obrazowych mózgu.
- Objawy nie są spowodowane przez inną przyczynę bólu głowy lub przejściowy atak niedokrwienny.
